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晚期肝癌并发症肝癌腹水你知道多少?

来源:天天营养网 2016-7-6 14:09:27 作者:天天营养…
肝癌腹水1 

据20世纪90年代统计,我国肝癌的年死亡率在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位,在城市中仅次于肺癌;农村中仅次于胃癌。肝癌腹水是晚期肝癌常见的并发症之一。肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损(长发于乙肝患者)使白蛋白合成减少。

一、肝癌腹水产生的原因
肝癌腹水是肝癌的一种,治病须知因认识肝癌腹水产生的原因,可以使我们更好地预防肝癌腹水。肝癌腹水产生的原因主要为以下几点:
1、低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。
2、癌症或者肿瘤压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。从而导致组织液回流受阻,进入腹腔内形成腹水。
3、癌症或者肿瘤浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜上的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。
4、门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化可使门静脉压升高。

肝癌腹水2 

二、肝癌腹水临床症状

肝癌腹水的临床症状分为四个阶段 :
1、肝腹水前期
此期患者无腹水,也未出现体循环动脉的充盈不足和扩张。这是由于门脉压力增加和肝功能不全通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致。
2、反应性腹水期
此期肾脏钠水滞留增加明显而使总血容量扩张,外周动脉扩张可以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环扩张。
3、顽固性腹水期
此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性亢进,继而外周血管对血管活性物质的反应性降低。
4、肝肾综合征期
此期多发生在失代偿期肝硬化患者。由于更进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机体为维持有效循环容量,致使血管收缩物质的合成增加。

肝癌腹水3 

三、肝癌腹水治疗方法

1、若饮食不能纠正血浆白蛋白降低情况,可考虑输入血浆、全血、无盐的血清白蛋白。但过量的血浆白蛋白输入,可使血容量骤增,诱发食管、胃底静脉曲张破裂或急性肺水肿,因此一次用量要小,静脉滴速要慢。
2、采用利尿剂。以加强钠与水分排泄。利尿剂中有的抑制肾小管,对电解质的再吸收,有的改变肾小管内渗透压,有的具有拮抗醛固酮的作用,应充分了解各种利尿剂的作用、副作用,单个、先后或联合使用。
3、肾上腺皮质激素激素的作用,可能是通过抑制垂体后叶素,促肾上腺皮质激素或醛固酮,也可能使肾滤过增加,或能增加肾血流量、抑制远端肾小管对水分的吸收。而起排水作用。
4、腹腔穿刺放液术:大量腹水,引起心肺压迫症状、腹胀难以忍受时,要考虑腹腔放液术。腹内压过高可使肾静脉受压,导致利尿剂的作用不明显,放液后可恢复利尿剂的效果。
5、中医认为腹水是脾胃气虚、气运受碍,导致水湿内聚所致。中医治疗肝癌腹水。主要是通过患者服用中药,平衡水盐代谢,迅速缓解症状,通过代谢排出积水,消除浮肿等症状,并力求积水不再复发。

肝癌腹水4 

四、肝癌腹水饮食保健

1、枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良、失眠者不宜食之。  
2、茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。吃鱼喝汤,具有健脾利湿、益气补血功能。   
3、翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。经常食用,具有健脾消食、清热解毒、利尿利湿等功效。虚寒体弱不宜多服。   
4、蓟菜鲫鱼汤:蓟菜30克,鲫鱼1条。煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消瘀血、止吐、改善症状之工作。但脾胃虚寒、无瘀滞者忌服。   
5、芡实炖肉:芡实30克,猪瘦肉100克。两者合起放沙锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火、祛痰、通便。   
6、猕猴桃根炖肉:鲜猕猴桃根100克,猪瘦肉200克。加入硝锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。

肝癌患者一旦出现腹水,均难以控制,严重影响着患者的生存质量,腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一。但这些并不意味着已无治疗价值,肝癌腹水患者仍应积极治疗以改善生存质量延长生存时间,为寻求最佳治疗方案创造条件。
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