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耳前瘘管,一种先天疾病

来源:食疗网 2016-4-6 19:08:28 作者:未知

    一、病因
  人在出生前的几个月,由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管,它的样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。
  二、症状
  1、耳轮脚前有瘘口,另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分枝状。
  2、感染时,局部红肿、化脓;反复感染可形成瘢痕或脓瘘。
  3、轻轻挤压瘘管,周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。
  三、治疗
  手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘管少许,勿使漏出,以便确定切除范围,切除时应尽量完整切除,不损伤瘘管管壁,并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。
手术在局麻下进行
  四、护理措施
  1.术前护理
  (1)术前心理护理
  热情认真的和患者沟通,告知耳前瘘管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显著,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。
  (2)协助患者完善辅助检查
  如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能等。
  (3)检查感染性病变
  检查耳郭外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。
  (4)清洁
  术前2~3天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。
  (5)皮肤及卫生准备
  a.理发
  术前1天理发(瘘口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳 理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。
  b.消毒
  耳郭用75%乙醇溶液消毒,外耳道口用棉球填塞,以防术中出血流入外耳道内。
   (6)过敏试验
  术前药物过敏试验。
  (7)禁食
  全麻者术前6小时禁食。
  (8)注射术前针
  术前30min肌注术前针。
  (9)准备全麻
  准备全麻床及全麻用物。
  2.术后护理
  (1)卧位
  全麻术后去枕健侧平卧位6小时,6小时候加枕健侧卧位。全麻术后去枕健侧平卧位6小时
  (2)病情观嚓
  A.生命体征。
  B.刀口敷料。
  (3)饮食
  全麻清醒6小时,局麻术后2小时,营养丰富的半流质饮食。
  (4)伤口
  1)包扎
  用无菌敷料覆盖切口即可。
  2)应用抗生素
  一般常规应用抗生素7天。
  3)伤口处理
  术后三天换药,术后7天左右拆线。
  五、预防
  1、饮食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鲜蛋或瘦肉为主,忌海鲜。
  2、平时多锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,在身体抵抗力差的时候,炎症容易侵犯。
  3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,保护局部清洁,防止发生感染。
  4、耳痒的时候不要揉,这样容易把细菌揉了进去,导致发炎。
耳痒的时候不要揉
  5、在急性感染时,要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症,如果已形成脓肿,则应进行切开引流。
  六、生活常识
  怎样自查孩子耳前瘘管有无感染? 有的小宝宝出生后,父母就会发现他(她)的耳前鬓角旁有一小眼,民间俗你“仓眼”,有的老年人甚至把它说成是“前仓粮”,预示着将来富贵,当然这纯属迷信。其实这是一种先天畸形,叫做“耳前瘘管”,是胚胎在发育过程中发生障碍残留而形成的。
  耳前瘘管是一层凹进去的皮肤,具有人体别处皮肤的一切特征,有上皮,毛囊、汗腺和皮脂腺,平时瘘管内脱落的上皮和皮脂腺的分泌物聚集在管内排不出来,一旦受到细菌侵袭就会感染发炎。 有耳前瘘管的宝宝,平时除仅感到局部刺痒外,一般无其它症状,有时轻轻压挤小眼周围常可流出少许微有些臭味的白色分泌物。
  而一旦继发感染,则局部发生红肿、热痛、化脓,脓肿破溃后很难愈合,或时愈时破反复发生,长出肉芽,即使形成疤痕也仍会再次感染发炎,使宝宝深受痛苦,家长可据以上特点进行自查。 耳前瘘管最根本的治疗方法是将瘘管及其连接的囊一并手术切除。如已继发感染,则应控制感染后立即手术。没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,应用70%的酒精擦拭瘘管口,保护局部清洁,防止发生感染。
  小结:看了上述内容,想必大家对耳前瘘管都有了比较多的了解,也知道了耳前瘘管的治疗方法,懂得了耳前瘘管的预防。其实我们平时只要能养成良好的生活习惯,保持清洁卫生,这样才能保持一个健康的身体。

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