有感染的危险
相关因素 :服用激素类药物。
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主要表现 :体温升高,脉搏增速。
护理目标: 患儿住院期间不发生感染。
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护理措施: 监测生命体征,每天测体温、脉搏、呼吸3次。 室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次,每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒.
做好卫生宣布教: 防寒保暖,预防上呼吸道感染。 加强个人卫生,饭前、便后勤洗手,勤换衣服。 注意
口腔清洁,指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。 限制探视人员。 严格无菌技术,患儿餐具消毒后专用。
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重点评价 :生命体征尤其是体温有无变化。 血象有无升高。
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