西医病因病理：ra的发生与生活环境、细菌、病毒、自身免疫、遗传、性激素等因素有密切关系，但其确切病因迄今尚未阐明。
（1）免疫因素：目前已有大量的资料支持ra是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病，不仅有体液免疫紊乱，细胞免疫紊乱亦参与作用。应用免疫荧光技术发现滑膜组织中有免疫球蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯)、补体及免疫复合物沉积，滑囊液中补体活性降低，并有冷球蛋白存在，ra病人有多株高丙球蛋白血症，血清及滑囊液rf阳性。ra的滑膜及其附近组织有淋巴细胞和浆细胞浸润。滑液中有变性的igg和类风湿因子组成的免疫复合物。由于免疫复合物沉积在关节(关节产品，关节资讯)滑膜上，激活了机体的补体系统，使大量的中性粒细胞向滑膜和关节腔内渗入引起炎症，并促使中性粒细胞和巨噬细胞吞噬与补体结合的免疫复合物，便形成了类风湿细胞。在消除复合物的过程中，类风湿细胞的溶酶体释放大量的酶，对关节的一些组织起到破坏作用，引起了局部病变。
（2）遗传因素：有学者对类风湿发病情况进行调查，认为近亲发病率较高，提示类风湿与遗传相关。现已知人类白细胞抗原(hla)是一个重要的遗传基因系统，位于第六对染色体上，具有a、b、c、d、dr、dq和dp位点，每点控制着不同数目的抗原，hla-dr4抗原和类风湿相关。belchetor观察98例ra，hla-dr4检出率为62%，对照组为24%。hla-drw4抗原检出频率为56%，对照组仅15%。认为ra虽然并非遗传性疾病，但hla-drw4具有ra位点的易感基因，在促发因子作用下易患ra。国内也有相类似的报道。
（3）感染因素：病毒及细菌等感染产生的许多炎性因子可引起关节滑囊损伤，这在一些动物实验中已经证实，曾在动物身上用感染的方法制造出类风湿模型，有人则认为细菌、衣原体、病毒等感染可能与ra有密切关系，但均缺乏有力证据。ra病人的关节液和滑囊组织中从未发现过菌体抗原物质及细菌，在ra病人的血清中也从未发现过与ra有直接关系的病毒核抗原或壳体抗原抗体。因此，即使细菌、病毒等感染在ra发病中可能起到一定促进作用，但不是唯一病因。
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