1、遗传因素
上海的研究者们对1988名精神分裂症病人的54570名家属进行了调查,发现这54570名家属中,精神分裂症的发病率比在普通人群中要高6.2倍。对精神分裂症孪生子(双胞胎)的调查发现,单卵双胎(1个卵子2个精于受精发育成的双胞胎)的同病率(一同患病)比双卵双胎(2个卵子和2个精子受精发育成的双胞胎)的同病率高4—6倍。血缘关系愈近,遗传因素的影响就愈突出。但是,一般并不把精神分裂症直接说成是“遗传性疾病”,理由是:
①其遗传方式及遗传传递方法目前尚无定论。
②临床观察资料中,确有相当数量的精神分裂症患者并无家族史(家族中父系母系3代均无精神病患者)。
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2、脑结构和功能的障碍
患有精神分裂症的病人,他们大脑内的神经递质(神经递质是在大脑内的神经细胞之间传送消息的化学物质)表现出某些不平衡现象。
3、妊娠以及分娩过程中的并发症
有些研究表明,妊娠过程中如果母亲感染了某些病毒,缺少了某些营养物质,以及在分娩过程中的婴儿缺氧或出现任何并发症,都会增加个体患精神分裂症的机率。
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4、个性因素
许多学者在临床工作中注意到,精神分裂症患者中的50%一60%在得病前具有某种特殊的个性特征,其表现为孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感、思考问题缺乏逻辑性、好想入非非等。在精神病学中,有的学者把这种个性特征称为“分裂性人格”。根据这一现象,一般认为精神分裂症的发病与病前个性特征有一定关系。
5、心理因素 医学模式的转变(从原来的单纯的生物医学模式转变为生物、社会、心理综合医学模式),使对疾病发生的解释模式发生转变,对以往被忽视的社会,心理因素又重新给予重视。
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不少学者发现,精神分裂症可在各种各样的精神因素影响下诱发,诸如恋爱失败,婚姻破裂,学习、工作受挫等。有调查资料表明,精神分裂症发病前有精神诱因者占44%一77%。但多数学者认为,精神因素对精神分裂症发病的作用,是建立在个体心理承受能力的基础之上。在实际生活中,我们常常看到,有些人在生活中遇到极大不幸,生活的道路极为坎坷,但他们并末患精神病;反之,有的人在微不足道的、几乎是很多人都可能遇到的一些挫折面前,表现情绪沮丧,以至精神失常。
6、社会环境因素
美国的调查发现,生活贫困、经济条件低劣和居住在贫民区的最低社会阶层的人群,精神分裂症的患病率较高。我国的调查也得出类似的结果,即经济水平低、无职业的人群中,精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的
职业人群的患病率。在实际工作中也观察到,不少的精神分裂症患者病前具有不平常的社会生活经历,如有的自幼家庭娇生惯养,形成孤独、内向的精神分裂症人格特征;有的家庭气氛紧张,父母离异,受继母歧视;也有的在尚未具备独立生活能力时离开家庭,远离父母到边疆垦荒,到边远山区落户等,由于对环境的适应不良,患精神分裂症者亦不鲜见。
因此,家庭、社会环境因素对精神分裂症的发病有一定的促进作用。
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7、体内的异常变化因素
有的学者认为精神分裂症的发病。可能与体内代谢异常而产生某种毒物使之“自体中毒”有关。近年来又有不少学者通过实验室研究发现精神分裂症患者存在着某些生化代谢的异常。还有人认为精神分裂症的发生可能与自身的免疫力(
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