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糖尿病患者，病程在10～20年，约有半数以上出现蛋白尿，肾脏病理改变为肾小球硬化，伴肾小管透明空泡变性及肾脏入球和出球小动脉硬化等改变，此称为糖尿病性肾病。 糖尿病性肾病是糖尿病的一种严重并发症。主要为肾血管病变，可累及微血管和大血管，前者使肾小球硬化，而后者引起肾动脉、肾小动脉硬化。本病发病机理以代谢学说为主，认为胰岛素缺乏和糖代谢障碍是导致肾小球损伤的主要原因；遗传学说则认为糖尿病性肾小球病变是由于某种遗传缺陷所引起的，后者目前支持较少。