中医看艾滋病的气血津液失常

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中医看艾滋病的气血津液失常

    除脏腑外,艾滋病亦常导致气血失调,有关气血津液病机在中医诊断治疗艾滋病时,也至关重要。
    1.气病病机 
    (1)气虚:脏腑器官组织功能减退,常因禀赋不足,久病体虚引起,表现为神疲乏 力,少气懒言,面色苍白、自汗津津、活动加剧,脉虚无力,舌质淡白。多见于艾滋病体虚或久病者(可参考以上所述脏腑病机,下同)。 
    (2)气陷:气不能上升而下陷,常由气虚发展而来,表现为头晕耳鸣,腹部坠胀脱肛,泄泻日久而肛门不能制约,自动流淌,或妇女子宫脱垂,脉寸关弱,舌苔淡白。多见于艾滋病久病体弱或腹泻日久,大便滑脱不禁者。
    (3)气滞:气运行不畅而阻滞,常由情志郁结,病邪阻滞,阳虚无力温运等引起。表现为精神不悦、胀闷疼痛,脉弦,舌苔薄白。多见于艾滋病人因精神压力而出现精神神经系统反应者。 
    (4)气逆:气运行升降失常逆而向上,肺、胃、肝气上逆分别出现喘息咳嗽,呃逆呕吐、头痛眩晕,甚至昏厥、呕血等,脉寸浮大,舌苔厚或黄腻。多见于艾滋病合并肺部感染、消化功能紊乱及脑部病变。

    2.血病病机 
    (1)血虚:血液亏损不能营养脏腑经脉,表现为全身皮肤粘膜颜色淡白(面色、口唇、爪甲)、头晕眼花、手足发麻、妇女月经量少色淡甚至闭经,脉象细弱无力,舌质淡白。多见于艾滋病失血后以及使用化学药物,引起造血功能受抑制而致的贫血。 
    (2)血瘀:血液流行不畅而停滞,及血液流出血管外,停留在脏器组织称为瘀血。血瘀有其特征证候,如痛如针刺、痛有定处、包块聚积、口唇舌龈紫黑,或者反复出血不止、血色紫褐、夹有血块血丝、皮下紫癜,皮肤深褐而且粗糙如树皮,妇女闭经,有时出现精神症状。多见于艾滋病某些出血证候、卡波西肉瘤等。
    (3)血热:由内热火旺迫血上冲或外溢。表现如头疼头胀、发热面赤、烦躁易怒、鼻血(鼻出血)、咳血、脉弦数,舌质红绛,苔黄或黑。多见于艾滋病高热者或伴有急性脑感染。 
    (4)血寒:由于血脉寒凝阻滞致血行不畅。表现为皮肤粘膜发凉发紫,并伴疼痛,得暖可减轻,或少腹冷痛,月经衍后,量少,涩滞难下,经色紫暗,脉沉细涩,舌质深暗苔灰。多见于部分卡波西肉瘤、皮肤感染(属中医阴证者)以及某些妇科感染。
除气、血单独病机外,因二者关系密切,时常出现气血同病病机。如气滞血瘀,是气滞引起血瘀,同时出现气滞及血癌两者病机表现。气虚血瘀,系气虚无力推动血液运行而致,同时出现气虚与血瘀两者病机表现。此外还有气血两虚、气不摄血、气随血脱等病机表现,在艾滋病例中均可见到。

    3.津液病机 
    (1)津液不足:指某种体液亏少,不能濡润滋养某些脏腑组织器官,又称内燥。多由长期饮食过少或过偏,或高热、大吐、大泻之后,表现为口干咽燥、皮肤粘膜脱、小便少而黄,脉细数,舌红而干。多见于艾滋病高热或吐泻后,也可见于放射治疗后。 
    (2)痰饮停聚:由于脏腑功能失调,津液不能正常循环而停聚于脏腑器官组织称为痰饮,不但不能起津液濡养作用,反而能导致各种病证,如咳喘胸闷、肢体麻木、恶心纳呆、淋巴结核、皮下肿块,脉弦滑,舌苔白滑腻。多见于艾滋病慢性肺部感染,药物反应及淋巴结肿大等。



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