西医痤疮的治疗原则及方法

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西医痤疮的治疗原则及方法

    治疗原则:去脂、溶解角质、杀菌及消炎。 

    一、日常护理

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    避免使用含脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂。常用温水洗涤患处,使用含有硫磺的肥皂效果较好。避免挤捏、搔抓等刺激。少吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、果及富含维生素(维生素产品维生素资讯)类食物,控制脂肪和糖类饮食,健全消化功能。

    二、外用药 
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    轻者仅以外用药治疗即可。可选0.05%-0.1%维a酸制剂、2.5%-10%过氧苯甲酸制剂、1%林可霉素制剂、2%氯霉素杨酸酊等。对结节性囊肿性损害可局部注射糜蛋白(蛋白补充产品蛋白补充资讯)酶。其中1%阿达帕林(芳香维a酸)、5%过氧苯甲酸凝胶为目前疗效较好的外用药。

    三、内服药
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    1、抗生素类   常用四环素或红霉素,常规用量服一月后逐渐减量至每日0.25-0.5g,再维持一月。对其他抗生素无效病例,可选用米诺环素、连服6-8周为一疗程。

    2、维a酸类   能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎,用于囊肿性及聚合性痤疮较重者,13-顺维a酸口服0.5-1mg/(kg·d),连服4-8周。
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    3、雌性激素类   抗雄性激素可减少皮脂分泌,对男性严重病例可考虑口服己烯雌酚1mg/d,2周为一疗程,需服数月方可出现疗效。

    4、糖皮质激素   仅用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者。泼尼松30-40mg/d口服。可用曲安西龙混悬液,加普鲁卡因少量注入结节、囊肿性损害内,每周1次,连续3-4次。
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    四、物理治疗   对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。药物面膜及石膏面膜亦可采用。

    五、痤疮瘢痕   萎缩性瘢痕可于痤疮发生的年龄阶段后期,痤疮得到控制后行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。


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