淋菌性腹膜炎的诊断

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淋菌性腹膜炎的诊断

    淋菌性腹膜炎是由淋病双球菌引起的,根据临床表现可分为三类:急性盆腔腹膜炎,急性弥漫性腹膜炎及急性原发性淋菌性腹膜炎。

    【诊断依据】
                            
    (一)急性盆腔腹膜炎大多继发于急性输卵管炎,炎症仅局限于盆腔,患者有发热、下腹部持续性疼痛、尿频、尿痛及下坠感。体检时有轻度腹胀,下腹部肌肉强直与压痛;妇科检查的主要体征是剧烈的触痛,子宫体活动度差,输卵管可摸及炎性肿块,尤以右侧明显。
                            
    (二)急性弥漫性腹膜炎是由盆腔内陈旧病灶(如输卵管积脓。输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿)破裂后所致。因此,这类患者大多早有长期盆腔感染的病史。当盆腔内陈旧病灶破裂时,患者突然出现剧烈。的腹痛、恶心,呕吐等腹膜刺激症状,并发生虚l脱、休克。
                           
    (三)急性原发性淋菌性腹膜炎淋菌由阴道播散,都发生在未成年女子或年轻妇女,临床表现如同急性弥漫性腹膜炎。

    脓性分泌物涂片检查或培养出革兰氏阴性双球菌即可确诊。 



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