典型症状为慢性上腹部疼痛,具有规律性、周期性、季节性和长期性的特点。此外,还有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。典型而无并发症的溃疡,其疼痛性质具有以下特点。
(1)发病缓慢。消化性溃疡是一个发生溃疡→自行愈合→又复发的长期反复发作的慢性过程。病程很长,一般为6~7年,有的可长达数十年。在老年(老年营养产品,老年营养资讯)患者中,有典型症状者占40%左右。65岁以上的溃疡病患者仅有20%有典型症状。病史可长达数年或数十年,并有反复发作的过程。
(2)疼痛部位。胃溃疡疼痛部位在剑突下或腹部中线偏左,十二指溃疡则在剑突下偏右,范围较局限。疼痛为反复周期性发作,尤以十二指肠溃疡更为突出。每次发作时上腹疼痛可持 续数日或数周,较长时间才能缓解。疼痛常为灼痛、隐痛、胀痛、有压迫感、饥饿感或剧痛等,能为碱性药物所缓解。
(3)节律性。疼痛发生和消失与进食有一定关系。胃溃疡常在饭后0.5小时内发作,经1~2 小时胃排空后始缓解,规律为进食→疼痛→舒适。舒适只在胃内容物排空后出现,故病人不愿多吃,希望疼痛少发或轻发。十二指肠溃疡空腹疼痛,多为饭后3-4小时发生,不少患者夜间痛醒,进食或服碱性药物能迅速缓解。其规律为进食→缓解→疼痛,这是由于进食可稀释、中和胃酸使疼痛缓解,故病人常喜欢增加餐饮。
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