高血压病患者可以通过定时自测血压来确定降压效果,自测血压比在医院测压能更客观地反映血压状况。
大多数人血压明显的有昼夜节律性,即白天活动状态血压较高,夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期,即上午6-10时及下午4-8时,在这两个时段测血压,可以了解一天中血压的最高点。
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不同降压药物的作用时间是不同的,长效制剂每日服用一次,如蒙诺、络活喜等,降压效应可持续24小时左右;而短效制剂持续时间短,如开博通、心痛定等,每日需服用3次,服药后6-8小时疗效即消失;中效制剂作用时间约12小时,每日需服用2次,如缓释异搏定等。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果,有必要在下列几个时段自测血压。
(1) 每日清晨睡醒时即测血压。此时血压水平反映了药物降压作用的持续效果和夜间睡眠时的血压状况。如果夜间睡眠时血压和白天水平相同,则应适当在睡前加服降压药;
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(2) 服降压药后2-6小时测血压。因为短效制剂一般在服药后2小时达到最大程度的降压,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2-4、3-6小时出现,此时段测压基本反映了药物的最大降压效果;
(3) 患者在刚开始服用降压药或换用其他药物时,除了以上这些时段外,应该每隔数小时测量一次,或进行24小时血压监测,以确认降压效果及血压是否有波动;
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正确掌握自测血压的时间,能较客观地反映用药后的效果,帮助医生及时调整药物剂量及服药时间,决定是否需要联合用药以达到更好的控制血压的目的。
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