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治疗盲袢综合征,三招致胜!

来源:天天营养网 2016-7-26 11:38:04 作者:天天营养…
盲袢综合征  

盲袢综合征对大家来说是十分陌生的名词,大多数人不曾知道。今天小编就为大家来讲解讲解什么是盲袢综合征?

一、盲袢综合征
盲袢综合征即小肠细菌过度生长,主要因为小肠淤滞,细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良。临床上出现腹泻、脂肪泻、贫血和营养吸收障碍等表现,用适当抗生素治疗有良好效果。又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。

二、盲袢综合征的症状
临床表现因病因不同,一般包括吸收不良和原发疾病。
1、吸收不良表现为轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻、脂肪泻、腹胀、贫血、消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病、夜盲甚至低钙性抽搐。如果是维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血,其中贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,但是有时因肠襻内滞留而致溃疡时,可因失血出现小细胞贫血或混合性贫血。
2、原发疾病是指由于手术形成的盲襻或小肠狭窄者,症状有腹部不适、腹胀、腹泻并伴有腹泻前脐部痉挛性疼痛和贫血。在盲襻形成和细菌过度生长之间,有一定的间隔期,时间长短不同,因此有时原发疾病甚至掩盖了细菌过度生长症。有些原发病引起的吸收不良和细菌过度生长引起的吸收不良很难鉴别。其中空肠憩室以老年人多见,憩室到细菌过度生长时有多年的间隔期,开始常无症状,以后才出现脂肪泻和贫血。

盲袢综合征2 

三、盲袢综合征是由什么原因引起的?

盲袢综合征的患者,因近端回肠内容物一部分进入旷置的远端结肠,使这段结肠产生蠕动,将大部分内容物送入远端结肠;还有一部分通过狭窄部位进入临置的近端结肠,这部分内容物,有两个途径排出,一是顺蠕动通过狭窄再次排入远端结肠;二是通过逆蠕动从旷置的远端回肠进入远端结肠。以上回肠内容物的运行过程使旷置的肠管受到反复刺激及内容物的积存,导致旷置结肠扩张,尤其是狭窄近端。时间稍长则结肠壁增厚,在蠕动通过狭窄部位时,或蠕动时产生腹痛,严重时引起恶心、呕吐等一系列症状。

四、怎样治疗盲袢综合征,三招致胜!
1、消除病因
首先应该在根源上消除盲袢综合征的病因,将症状扼杀在摇篮。如果是小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正,但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。应严格掌握手术指征,术中尽量避免此等情况,合理建立循环襻的大小、多少。应用促动力药有可能清除过度生长的细菌,但对盲襻、多发憩室等解剖异常者是否有用,同时能否加重原发病的吸收不良(如短肠综合征)有待深究。

盲袢综合征3 

2、抗菌药物治疗
如果是由于小肠细菌过度增长,则可以使用抗菌药物进行治疗。从理论上讲,对抗菌药物的选择应根据小肠肠腔中细菌的敏感性而定,但通常由于存在许多不同细菌种类,并且每种细菌的敏感性不同,所以在这种情况下十分困难。就平常来说,应该遵循以下原则:尽量选用敏感性高,不良反应弱小,同时对厌氧菌、需氧菌均有效的抗菌药物;对厌氧菌无效的抗菌药物不宜选用,如青霉素、氨苄西林,口服氨基糖甙类、卡那霉素、新霉素等。用药前先尽可能明确诊断,而避免采取经验性治疗
3、支持治疗
即使细菌过度生长得到满意控制,营养支持疗法也是可以的,如果是脂肪泻患者可减少食物中脂肪或用中链三酰甘油代部分脂肪。维生素B12、维生素K以及钙等也应适当补充。

盲袢综合征虽然对大家来说不常见,但是如果我们遇见也应该知道并了解它,不被它所吓倒,才能真正的守护我们的健康。
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