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肾结石治疗方法有哪些?

来源:本站原创 2017-4-11 17:00:11 作者:瞿仲鸣
影响结石形成的因素很多,遗传、性别、环境因素、年龄、种族、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、异物、感染、尿路的梗阻和药物的使用是结石形成的常见病因。我相信你们看到这一串儿字的时候已经蒙圈了是吧,不过没有关系下面小编就来给你好好的详细的介绍一下这个肾结石治疗吧!

肾结石治疗方法-1

 
一、肾结石治疗的分类
1、肾结石治疗的依据结石的成分分类
(1)肾结石治疗:草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬、不易碎、粗糙、不规则、棕褐色。
(2)肾结石治疗:磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎、粗糙、不规则、灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
(3)肾结石治疗:尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬、光滑、颗粒状、黄色或棕红色、尿酸代谢异常。
(4)肾结石治疗:磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑、面体或椎体、大多与饮食有关。
(5)肾结石治疗:胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬、光滑、蜡样、淡黄色至黄棕色因家族性遗传性疾病。
2、肾结石治疗依据结石的部位分类
可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
肾结石的治疗
1、 肾结石治疗:一般治疗
(1)肾结石治疗:大量饮水
较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出并且尿液增多还有助于感染的控制。
(2)肾结石治疗:解痉止痛
M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用且α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
(3)肾结石治疗:控制感染
结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石并且这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外还应使用抗生素控制或预防尿路感染。
2、 肾结石治疗:按不同成分的病因治疗
(1)高钙尿
①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外且不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,只要有血磷降低者需改用正磷酸盐。
②高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容则使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。
(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始随效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
(6)感染石根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
3、 肾结石治疗:外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:
①体外冲击波碎石治疗。
②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。
③经输尿管镜碎石取石术。
④经皮肾镜碎石术。
⑤腹腔镜切开取石术。
结束语:以上就是我给大家介绍的有关于肾结石治疗的全部内容了希望大家多来看看吧!
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