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脾脏肿大怎么办?

来源:天天营养 2017-5-19 17:00:00 作者:钟雪

脾脏肿大大家是否有听说过呢,脾脏是我们人体中的一个比较重要的一个器官,如果发生脾脏肿大如何治疗呢,脾脏肿大的原因是什么呢,下面就让我们一起来了解一下关于脾脏肿大吧。

脾脏肿大怎么办-76

脾脏肿大是脾脏疾病的主要表现

1、就是由于免疫反应而导致的反应性肿脾大:常见的疾病有亚急性心内膜炎、传染性单核细胞增多症和Felty综合征等。

2、红细胞破坏所致反应性肿脾大:常见的疾病有球形红细胞增多症、重型地中海贫血、丙酮酸激酶缺乏和血液透析性脾肿大等。

3、充血性脾肿大:我们常见的疾病就有肝硬化门脉高压症状、还有就是由于各种的原因引起的心衰竭或者是心包中有大量的积液。

4、骨髓增生性脾肿大:常见的疾病有慢性髓性白血病、骨髓髓样化生、骨髓纤维化等。

5、浸润性脾肿大:常见的疾病有结节病(一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病)、淀粉样变(淀粉样蛋白沉积于组织或器官、引起所沉积的组织或器官损害的一种临床综合征)、高雪氏病(脂质代谢性疾病)等;。

6、肿瘤性脾肿大与脾囊肿:常见的疾病有淋巴瘤、毛细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、转移癌等。脾脏囊肿罕见、分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性和血清性或者是炎症性等。

脾脏肿大的诊断

由于脾脏肿大的原因很多、对脾脏肿大的原因的查找也不容易;首先、要详细了解病史、对脾脏肿大的诊断有重要意义。病史中注意起病的缓急、病程的长短、既往史、流行病史、家族史、患者的年龄、性别和脾肿大的伴随症状等均可给诊断提供一定的线索。急性感染通常起病急、病程短、脾肿大程度轻/慢性感染、遗传性疾病、代谢性疾病则起病缓和病程长随病程迁延肿大程度加剧。

恶性肿瘤则可能有发展迅速倾向、且可明显增大。

长期饮酒史:既往史对疾病的诊断也有很大帮助、如:既往有病毒性肝炎史、长期饮酒史或有输血及血制品史、现有脾脏肿大、提示可能为慢性肝炎或肝硬化门脉高压症、流行病及地方性疾病常有流行病史。

某些疾病可有家族史、如:地中海性贫血、代谢性疾病等、某些疾病的发病与不同年龄和性别有关、如:组织细胞增生症和脂质沉积症多发生在婴幼儿;急性感染性疾病中的传染病经常发生在青少年中。

恶性组织细胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多见于青壮年、男性多见于女性;多发性骨髓瘤、多发生于老年男性;白血病、恶性淋巴瘤!可发生在任何年龄。

结缔组织病多是发生在青年女性等等。脾脏肿大的伴随症状和体征是寻找脾脏肿大原因的重要线索。

脾脏肿大的机理归纳为以下几个方面

1、细胞浸润

细胞浸润引起的脾脏肿大见于:各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润和各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病、往往还会伴有着脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质的沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大和以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显、其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。

2、脾脏瘀血

脾脏是体内最大的贮血器官、各种原因造成的脾脏血液回流受阻和都可以造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或者是心包大量积液都可致脾脏瘀血而肿大。

3、髓外造血

脾脏是造血器官、在骨髓增殖性疾病时、脾脏又恢复其造血功能、出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大、尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显、脾脏肿大也明显。

4、组织细胞增生

组织细胞增生症是由组织细胞异常增生、累及全身多个脏器、尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出、可表现明显的脾脏肿大。如:勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。

5、纤维组织增生

由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激、组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。

6、质代谢障碍

由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍、引起脂质代谢障碍、脂类在组织中沉积造成脾肿大。如:高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂、结果使组织细胞内大量脑普脂贮积、其中的慢性型表现巨脾。尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏、以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内、致脾脏明显增大。

7、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张

脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见、有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症。血清性等原因引起。

结语:通过上文的介绍,想必大家对于脾脏肿大有了一个比较全面的认识了吧,脾脏对我们人来说还是比较重要的一个器官,大家如果发现我们的脾脏发生了肿大的情况,一定要谨慎对待、及时的就医、早日治疗好。

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